Симптомы преждевременных родов

Причины преждевременных родов

Основная причина, из-за которой у женщины обычно начинаются преждевременные роды – это наличие инфекции. У здоровой беременной полость матки всегда стерильна. И любое воспаление делает стенки матки уязвимыми, и беременность в этом случае протекает до тех пор, пока стенки будут иметь возможность растягиваться, после достижения своего предела организм сам будет искать способ избавиться от плода. Чем и спровоцирует преждевременные роды. Поэтому все гинекологи настоятельно советуют, не пожалеть времени и сил, и пройти полное обследование на наличие в организме инфекции, особенно это касается некоторых заболеваний, которые протекают без симптомов. В идеале это нужно делать еще до беременности, при планировании ребенка. Особое внимание врач должен обращать при ведении беременности на женщин, у которых в анамнезе есть острые или хронические воспаления придатков и слизистой оболочки матки, те, у которых были какие-либо внутриматочные вмешательства, такие как аборт или выскабливания, а также в случаях самопроизвольного выкидыша.

Если анализы покажут воспаление, естественно, что его необходимо вылечить, а потом беременеть. Но если были какие-то причины, по которым анализы до зачатия не делались, то все эти анализы сдаются при диагностировании беременности. Чем раньше обнаружат инфекцию, которая может вызвать преждевременные роды у будущей мамы, тем лучше. Сегодня у современной медицины в арсенале имеется немало средств, способных сохранить беременность до положенных сорока недель.

Есть еще одна довольно распространенная причина не вынашивания плода до срока – это истмико-цервикальная недостаточность. При ней мышечный слой матки неполноценный и теряет он способность удерживать плод внутри матки. ИЦН бывает как врожденной, так и приобретенной, после аборта, разрывов шейки матки на предыдущих родах и вообще любых травм шейки матки.

Кроме того преждевременные роды могут возникнуть из-за сбоя в работе щитовидной железы. Если эти нарушения серьезные, то женщина вообще не сможет самостоятельно забеременеть. Также роды могут начаться раньше, если беременность многоплодная или ребенок крупный. Не стоит заниматься тяжелым физическим трудом, находиться в длительной стрессовой ситуации, все это может также спровоцировать начало родов.

Поведение при начале преждевременных родов

Если у беременной появились какие-либо тревожные симптомы, такие как боль в животе, подтекание околоплодных вод, необходимо срочно звонить врачу и в скорую помощь. Только в больнице могут помочь и назначить правильную тактику поведения. До того, как приедет скорая, можно принять пару таблеток но-шпы, и если беременная пила до этого Гинипрал, то выпить еще одну лишнюю таблетку этого препарата.

Обычно в стационаре делают все возможное, чтобы как можно дольше сохранить беременность, потому что каждый день, проведенный ребенком в животе матери, дает ему шанс родиться живым и здоровым.

Но бывают такие ситуации, что врачи не продлевают беременность, а досрочно женщину родоразрешают. Это обычно происходит при тяжелых формах гестоза, или позднего токсикоза, либо когда есть угрожающие жизни матери и плода хронические заболевания органов. Также если срок беременности больше 34 недель, беременность уже не сохраняют, а стараются как можно аккуратнее провести роды.

Как врачи останавливают преждевременные роды

В первую очередь при возникновении схваток врач прописывает препараты, которые снизят тонус матки. Они вводятся сначала внутривенно, а после того как схватки прекратятся, можно будет перейти на форму таблеток. Лекарства эти следует принимать до 37 недель. После того, как остановили схватки, врач ищет причину их возникновения, то есть инфекцию, назначает антибиотики и седативные препараты, способные успокоить будущую маму. Потому что любое волнение, а тем более такое сильное, как страх потерять ребенка, увеличивают тонус матки.

На сроке до 28 недель при возникновении ИЦН врач накладывает специальные швы на шейку матки, которые не дадут выйти плодному яйцу из утробы. После этого срока во влагалище вводят специальное кольцо, которое как бы поддерживает плод, не давая ему давить на шейку матки. Обычно, если схваток уже нет, на этом этапе раскрытие не продолжается.

Обязательным при преждевременных родах является препарат Дексаметазон. Он не влияет на раскрытие или предотвращение родов, он направлен на то, чтобы у ребенка раскрылись легкие и он смог самостоятельно дышать.

Женщине назначается постельный режим, притом в стенах больницы. И рекомендуется не есть тяжелую и острую пищу.

Сложнее сохранить беременность, если подтекают околоплодные воды. Если врачам удается подавить родовую деятельность, у беременной не повышенная температура и состояние плода удовлетворительное, то возможно, что беременность постараются сохранить, но при этом обязательно назначат антибиотики. Дело в том, что когда воды начали подтекать, это означает, что потерялась целостность и стерильность околоплодного пузыря и путь для инфекций открыт. А значит, принимать антибиотики - это жизненная необходимость.

После родов

Послеродовый период у таких пациентов обычно ничем не отличается от того, который бывает при своевременном окончании беременности. Если женщину и задерживают в роддоме, то обычно это связано с тем, в каком состоянии ребенок.

Все женщины проходят полное обследование, в котором выявляют причину начала родов, сдают анализы, обследуются у специалистов.

При последующих беременностях женщину обычно госпитализируют в критические сроки прошлой беременности. Самый опасный – это срок начала бывших родов. Кроме этого, неблагополучными считаются сроки на трех неделях, когда происходит закрепление плодного яйца, в 12 недель - когда формируется плацента, и в 22 недели - когда идет сильное увеличение объема матки. А также стоит опасаться всех дней, которые соответствуют менструации.

Сегодня в медицине известны случаи выхаживания даже полукилограммового ребенка, рожденного на 25 неделях, но это, скорее, исключение из правил. Да и восстановление таких детей очень дорогостоящее. Говорить о более менее приличных цифрах выживаемости можно среди килограммовых детей. Однако, и тут каждый второй ребенок обречен. И только начиная с 1,5 килограммов, педиатры дают хорошие шансы на то, что ребенок будет жить, так как все органы у него довольно зрелые для самостоятельной работы. После реанимации, когда жизни ребенка уже ничего не угрожает, ему обычно предстоит второй этап выхаживания. Происходит он также в больнице и может длиться до полугода, все зависит от того, как ребенок набирает вес и развивается.

Нередко эти дети немного отстают в развитии от доношенных детей, но при правильном уходе и развитии они к трем годам обычно полностью догоняют своих сверстников.